國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司關(guān)于開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)的通知

國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2024〕285號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

為貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，聚焦老年人在衛(wèi)生健康領(lǐng)域“急難愁盼”問(wèn)題，精準(zhǔn)對(duì)接失能老年人健康服務(wù)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局決定組織開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)（2024—2027年）?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、行動(dòng)目標(biāo)

為失能老年人提供健康服務(wù)和健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介，增強(qiáng)失能老年人健康獲得感，提高失能老年人生活質(zhì)量。

二、服務(wù)對(duì)象

服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)提出申請(qǐng)的65歲及以上居家失能老年人。年度服務(wù)人數(shù)由各地結(jié)合實(shí)際確定。

三、服務(wù)主體

服務(wù)主體為具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)及以下醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

四、服務(wù)內(nèi)容

（一）開展健康服務(wù)。每年為失能老年人提供1次生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)等服務(wù)。各省份結(jié)合本地實(shí)際，為提出申請(qǐng)的老年人進(jìn)行失能狀況評(píng)估，每年上門為失能老年人提供不少于2次血壓測(cè)量、末梢血血糖檢測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)。（二）提供健康咨詢。根據(jù)需要，通過(guò)電話、即時(shí)通訊軟件等方式定期主動(dòng)與失能老年人或其照護(hù)者聯(lián)系，了解失能老年人健康狀況及健康服務(wù)需求，提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)。（三）指導(dǎo)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。向需要入院治療或轉(zhuǎn)診的失能老年人提供入院就診或轉(zhuǎn)診建議。向需要轉(zhuǎn)由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)照護(hù)的失能老年人或其照護(hù)者提供入住建議。

五、行動(dòng)安排

（一）啟動(dòng)部署階段（2024年8月前）。省級(jí)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局制定印發(fā)行動(dòng)實(shí)施方案，進(jìn)行工作部署。年度服務(wù)人數(shù)可參考各地上年度評(píng)估失能并接受健康服務(wù)的65歲及以上老年人人數(shù)確定。（二）推進(jìn)實(shí)施階段（2024年9月至2027年9月）。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門按年度推進(jìn)實(shí)施行動(dòng)，加強(qiáng)指導(dǎo)，注意發(fā)掘先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，并以適當(dāng)方式宣傳推廣。（三）總結(jié)評(píng)估階段（2027年10月至2027年12月）。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)行動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)估，宣傳推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)完善制度性安排。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鼓勵(lì)各地多方籌措資金支持開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)，推動(dòng)將開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)納入當(dāng)?shù)孛裆鷮?shí)事。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要結(jié)合實(shí)際制訂行動(dòng)具體實(shí)施方案并組織推動(dòng)落實(shí)落細(xì)。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展好行動(dòng)。（二）完善工作制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少安排2名工作人員一同上門服務(wù)，并為工作人員提供必要的安全保障，根據(jù)需要購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)等。提供上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)有具備完全民事行為能力的失能老年人監(jiān)護(hù)人、照護(hù)者或親屬等在場(chǎng)，依法保障失能老年人合法權(quán)益。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。各地要做好政策解讀與宣傳，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和服務(wù)人員等開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)組織管理和督導(dǎo)工作，確保行動(dòng)取得實(shí)效。?

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司

2024年7月31日

 藍(lán)智慧科技簡(jiǎn)介：

江蘇藍(lán)智慧科技是一家專注于數(shù)字民政、智慧養(yǎng)老助殘等領(lǐng)域的高新技術(shù)企業(yè)，產(chǎn)品覆蓋民政綜合業(yè)務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)智化、智慧助殘、智慧社區(qū)、鄉(xiāng)村振興、AI體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等領(lǐng)域，形成具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的6 大系列產(chǎn)品，獲發(fā)明專利、軟著、軟件產(chǎn)品、高新技術(shù)產(chǎn)品 48 項(xiàng)，各類資質(zhì)榮譽(yù) 20 多項(xiàng)，為客戶提供售前項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)、需求分析，售中產(chǎn)品開發(fā)、集成、實(shí)施培訓(xùn)，售后竣工驗(yàn)收、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)推介、運(yùn)營(yíng)維護(hù)的全程服務(wù)。